Храп – явление, известное большинству людей на планете. Низкий вибрирующий звук, появляющийся из-за сужения просвета гортани, беспокоит и самого храпящего, и его родных, мешая нормальному отдыху. Но мало кто знает, что такой симптом является проявлением другого, более серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна, характеризующегося задержками дыхания во сне от пары секунд до полутора минут.
Приводя к гипоксии, болезнь наносит серьезный вред организму и может обернуться летальным исходом. Чтобы исключить развитие апноэ и его деструктивное влияние, врачи рекомендуют использование СИПАП. Прибор, нормализующий дыхание во сне, известен своей эффективностью. Однако прежде чем покупать СИПАП, нужно узнать об особенностях его использования.
Немного о СИПАП
Аббревиатура CPAP в переводе расшифровывается как статичное давление дыхательных путей. Название точно отображает принцип работы лечебного метода – это терапия, направленная на регулирование воздухообмена во время сна.
Поддержание давления исключает временную задержку и слишком долгие вдох и выдох – человек вынужден поддерживать процесс воздухообмена в ритме, комфортном для организма.
СИПАП аппарат – это устройство, поддерживающее давление на постоянном уровне в течение ночи. Если пациент дышит нормально, он не ощущает на себе действие прибора. Но как только появляется задержка в воздухообмене, создаваемое давление «напоминает», что нужен вдох или выдох.
Виды и особенности аппарата
Различают три вида СРАР устройств по принципу действия и сложности используемого механизма.
- Базовый
Прибор, в комплектации которого стандартный двигатель, блок управления и СИПАП маска. Он вырабатывает необходимое давление и поддерживает его в течение всей ночи. Создан для лечения храпа и апноэ легкой степени развития. Главное преимущество перед другими видами аппарата – сравнительно низкая цена.
- Авто СИПАП
Устройство снабжено системой автоматического регулирования давления. Оно учитывает особенности дыхания пациента в каждый момент времени и снижает давление при необходимости. Такой подход обеспечивает полноценный отдых людям с легкой и средней степенями выраженности апноэ.
- Двухуровневый СРАР
Иначе устройство называют БИПАП-аппаратом. Это прибор, создающий разное давление при вдохе и выдохе. Сложность конструкции обуславливает высокую цену. Однако именно БИПАП наиболее эффективен в вопросах лечения храпа и апноэ любой степени развития, а том числе и сложной.
Необходимость терапии определяет врач. Он же решает, какая разновидность СРАР необходима пациенту, опираясь на индивидуальные особенности организма и сложность заболевания.
В любом случае, аппарат является самым эффективным средством предупреждения гипоксии и ее последствий из-за храпа или апноэ.
Как работает аппарат
Несмотря на сложность устройства, основной механизм действия СИПАП прост. Исследования показали, что если в дыхательных путях пациента искусственно поддерживать определенный уровень давления, то апноэ и храп отступают. Именно это делает компрессор – один из главных элементов прибора. Он пропускает через себя воздушные массы, передавая их маске, а затем трубке и непосредственно верхним дыхательным путям.
Главная сложность, связанная с такой методикой лечения – это громоздкость аппарата. Маска и трубки первое время мешают пациенту нормально засыпать и могут вызвать проблемы с психологической стороны – заболевшие стесняются использовать устройство в присутствии второй половинки. Однако все эти трудности уходят на второй план, когда СИПАП нормализует сон, обеспечивает качественный отдых, в результате которого уходят сонливость, головные боли, повышенная раздражительность и постоянная усталость.
Хотя прибор известен как самое эффективное устройство, подходит он далеко не всем. Если храп у человека появится в легкой форме, то надо применить другие методики лечения, ведь громоздкость аппарата только ухудшит качество сна и приведет к результату, противоположному ожиданиям.
Достоинства и недостатки СИПАП терапии
Как и любая лечебная программа, СИПАП терапия имеет свои положительные и отрицательные стороны. Согласно практике, решение о покупке аппарата складывается, когда недостатки для пациента становятся несущественными.
СИПАП терапия благотворно влияет на различные системы организма:
- Восполняет нехватку кислорода;
- Препятствует развитию гипертонии;
- Нормализует работы сердечно-сосудистой системы;
- Практически исключает летальный исход от апноэ во время отдыха;
- Помогает справиться с сонливостью, раздражительностью и другими проявлениями плохого сна;
- Терапия положительно сказывается на интеллектуальных способностях пациента.
К недостаткам аппарата относится его малодоступность для всех слоев населения. Так, например, если базовый СРАР можно купить от 40 000 руб, то цена на БИПАП колеблется около отметки в 100 000 руб.
Возможно проведение лечения и в условиях стационара, то есть когда аппарат является собственностью больницы. Однако в России функционирует не более 50 сомнологических центров, а лечение в большинстве из них осуществляется на платной основе.
К числу менее значимых недостатков аппарата относят психологический фактор и длительность лечения. У многих пациентов обнаруживается неприятие терапии, поскольку они не понимают всю серьезность ситуации и не желают спать в неудобной маске в течение всей ночи. Проблема обостряется из-за того, что продолжительность терапии составляет не менее нескольких месяцев.
Однако все эти недостатки отходят на второй план, когда речь касается лечения детей. За последние десятилетия участились случаи синдрома внезапной смерти – явления, при котором младенцы умирают во сне без видимых причин. Этому подвержены дети, с рождения имеющие узкий просвет гортани. Аппарат СРАР для новорожденных позволяет обезопасить ребенка от летального исхода и заставляет его организм работать в правильном режиме.
Когда назначают использование СИПАП
Есть ситуации, когда назначается СРАР терапия в качестве единственного эффективного и безопасного метода лечения. К ним относятся:
- СОАС в средней и тяжелой форме, когда заболевание оказывает явное деструктивное действие на работу мозга и других систем.
- Болезни сердечнососудистой системы, при которых велик риск возникновения инфаркта или инсульта.
СИПАП терапия в домашних условиях применяется в качестве вспомогательного средства лечения или в составе комплексной терапии при следующих диагнозах:
- Гипертония артериальная;
- Отдельные формы импотенции;
- Ожирение;
- Расстройство эндокринной системы.
Не рекомендуют использовать аппарат при начинающемся храпе и слабо выраженных расстройствах сна, поскольку проблему можно решить другими, менее затратными и удобными методами со столь же хорошим результатом.
Почему возникает СОАС
Синдром обструктивного апноэ сна – это явление, при котором происходит спад мягких тканей гортани, поэтому полностью перекрывается доступ кислорода на несколько секунд. Есть несколько факторов, непосредственно влияющих на развитие апноэ во время сна:
- Возрастное снижение тонуса мягких тканей;
- Неправильное положение головы;
- Ожирение;
- Патологии ЛОР-органов;
- Бульбарный синдром;
- Длительный прием успокаивающих препаратов;
- Злоупотребление алкоголем;
- Синдром короткой шеи.
Любая из этих причин может быть ответственна за развитие храпа и апноэ. Чтобы вылечить заболевание, нужно установить, что именно лежит в его основе, а во время диагностики СРАР предотвратит гипоксию.
Техника проведения терапии
Самолечение аппаратом СРАР категорически воспрещается – терапию назначает сомнолог или невролог после полного клинического обследования пациента и выявления причины заболевания.
Впервые устройство используется под контролем врачей в сомналогическом центре. Спящего на всю ночь подключают к полисомнографу, чтобы отслеживать его состояние, а затем подобрать наиболее комфортный режим работы прибора. Иногда требуется 2-3 сеанса для достоверности полученных результатов.
Затем пациент лечится самостоятельно дома по рекомендациям врача. Для этого перед сном нужно надеть специальную маску, настроить аппарат, включить его и лечь спать. Один раз в 5-6 дней разрешается делать перерыв в терапии.
Многие беспокоятся, что повернутся во сне, чем вызовут отключение СРАР и собственное удушье. Волноваться по этому поводу не стоит, ведь каждое качественное устройство снабжено специальными клапанами, автоматическими открывающимися в момент прекращения подачи давления.
Прогресс при использовании СИПАП
Известно, что с помощью СРАР можно избавиться от некоторых проблем со здоровьем, но как скоро ожидать результата? Этот естественный вопрос волнует всех пациентов. Улучшения видны после первого применения – организм насыщается кислородом, значительно сокращаются головные боли, сон нормализуется и человек чувствует себя отдохнувшим.
СИПАП не обладает накопительным эффектом в области лечения апноэ, а только помогает исключить его появление непосредственно при использовании аппарата. Естественно, для полного избавления от СОАС необходима комплексная терапия. Однако устройство при постоянном применении помогает добиться устойчивого соматического эффекта – вес лучше поддается контролю, появляется возможность сократить дозировки некоторых препаратов, улучшаются умственные способности.
Постоянное использование аппарата во время лечения позволяет избежать патологических состояний, возникающих из-за СОАС, а потому его использование является обязательным.
Показания и противопоказания
Во время исследования нарушений сна у пациента, врач выделяет так называемый индекс апноэ, показывающий частоту прерываний воздухооборота в час. СИПАП назначают, когда этот индекс выше 5 и сопровождается такими клиническими проявлениями как:
- Сильная сонливость днем;
- Проблемы с концентрацией внимания;
- Значительное ухудшение памяти;
- Частая раздражительность;
- Признаки депрессии;
- Наличие патологий со стороны сердечнососудистой системы;
- Перебои в сердечном ритме.
Аппарат является обязательным при любых симптомах, когда индекс апноэ/гипоапноэ выше 20.
Категорических противопоказаний СРАР нет, однако выделяются группы пациентов, которым надо отнестись с повышенным вниманием к терапии. К ним относятся носители следующих диагнозов:
- Сердечная недостаточность;
- Инфекции со стороны офтальмологии;
- Гипотония;
- Проведенные хирургические вмешательства в области мозга;
- Носовые кровотечения;
- Синусит.
Не рекомендуется лечение пациентам, симптомы у которых только начали появляться храп или другие симптомы апноэ, ведь аппарат будет лишь мешать спокойному отдыху.
Побочные эффекты
Несмотря на всю свою полезность, СРАР при продолжительном лечении вызывает ряд негативных последствий. К наиболее частым побочным эффектам СИПАП терапии относят:
- Появление раздражения на коже;
- Сухость слизистых оболочек утром;
- Покраснение глаз:
- Заложенность в носу.
Основная причина таких симптомов заключается в неудобной маске – аксессуар правильной формы решит проблему.
Как выбрать аппарат
При выборе СИПАП, нужно обращать внимание на советы лечащего врача – одним пациентам подходят базовые приборы, а другие нуждаются в БИПАПе. Дополнительные функции повышают комфорт использования. К ним относятся:
- Смена давления при вдохе и выдохе;
- Подогрев воздуха;
- Система увлажнения.
Надо также обратить внимание на сопутствующую атрибутику аппарата – маска должна плотно прилегать к лицу, но быть достаточно свободной, иначе вскоре появится заложенность носа. Лучше всего купить устройство от проверенного производителя в сертифицированной аптеке, чтобы СИПАП служил долго и оправдал возложенные на терапию ожидания.